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        治療淋巴瘤的方法

        醫院資訊

        治療淋巴瘤的方法

        分類:
        循環系統腫瘤
        作者:
        來源:
        2019/02/26 11:06
        【摘要】:
        治療淋巴瘤的方法如下:  一、手術治療  僅限于活組織檢查;合并脾機能亢進者則有切脾指征,以提高血象,為以后化療創造有利條件。所以這是治療淋巴瘤的方法。  二、干擾素  有生長調節及抗增殖效應。對蕈樣肉芽腫,濾泡性小裂細胞為主及彌漫性大細胞型有部分緩解作用。應用方法和確切療效尚在實踐探索中。  三、骨髓移植  對60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療,結合異基因或自身
          治療淋巴瘤的方法如下:
          一、手術治療
          僅限于活組織檢查;合并脾機能亢進者則有切脾指征,以提高血象,為以后化療創造有利條件。所以這是治療淋巴瘤的方法。
          二、干擾素
          有生長調節及抗增殖效應。對蕈樣肉芽腫,濾泡性小裂細胞為主及彌漫性大細胞型有部分緩解作用。應用方法和確切療效尚在實踐探索中。
          三、骨髓移植
          對60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療,結合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長期緩解和無病存活期。目前國內外研究自身骨髓移植對彌漫性、進展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結果,其中40恩%~50%以上獲得腫瘤負荷縮小,18%~25%復發病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問題有待解決。
          四、放射治療
          HD的放射治療已取得顯著成就。 較為有效,但好應用直線加速器。用高能射線大面積照射HDⅠA至ⅡB的方法有擴大及全身淋巴結照射兩種。擴大照射除被累計的淋巴結及腫瘤組織外,尚須包括附近可能侵及的淋巴結區,例如病變在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括兩側從乳突端之鎖骨上下,腋下、肺門、縱隔以至隔的淋巴結;要保護肱骨頭、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括從膈下淋巴結至腹主動脈旁、盆腔及腹股溝的淋巴結,同時照射脾區。劑量為30~40Gy,3~4周為一療程。全身淋巴結照射即膈上為斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。
          五、化學治療
          極大多數采用聯合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無并存活創造有利條件。
          霍奇金病:1964年DeVita創用MOPP方案以來,晚期HD預后大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6療程,或一直用至完全緩解,在額外給2療程。對有明顯全身癥狀;骨髓累及;反復化療史;屬淋巴耗竭型或結節硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差。對MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療,用MOPP治療復發的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解。第一次緩解期超過一年,則93%有二次緩解希望。
          非霍杰金淋巴瘤:化療療效決定于病理組織類型,而臨床分期的重要性不如HD。
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